جراحة الورك

تبديل مفصل الورك:

تعتبر عملية تبديل مفصل الورك من اكثر العمليات نجاحا في طب العظام وهي الآن اصبحت ذات علم طبي متقدم مع ازدياد انواع المفاصل وتنوع المعادن واسطح المفصل .

 

عادة في العقد الخامس وما بعد من عمر الانسان يبدأ المفصل بالاهتراء الا في الحالات الاستثنائية مثل الحوادث والكسور ويؤدي ذلك الى تجريح وخشونة سطح مفصل الورك بحيث ينكشف العظم في عظمة الفخد والحوض ويحتك العظم ويسبب الم شديد في الورك يؤدي في كثير من الاحيان الى تناول كمية كبيره من الادوية المسكنة وعدم القدرة على القيام بنمط حياة طبيعي ونصيحتي عادة لمرضاي ان يقوموا بإجراء هذه العملية عندما يكون هناك:

• عدم القدرة على القيام بنشاطات يومية توئر على حياة الانسان الاجتماعية والعملية
• الم ليلي يؤثر على قدرة الانسان على النوم
• صعوبة في لبس الحذاء
• صعوبة في الدخول والخروج من الحمام
• الحاجة الى عصاة للمساعدة على المشي

تحذيرات وتعليمات ما بعد عمليات زراعة مفصل الورك:

• اتباع التعليمات والتقيد بوضع الوزن على الطرف المعالج حسب مايراه الفريق الطبي
• عدم استخدام الحمام العربي والإستعاضه عنه بالحمام الإفرنجي(او كرسي لتلك الغايه)
• عدم النوم على المفصل المركب لمده لاتقل عن ثلاثه شهور
• عند النوم على الجهة السليمه يجب وضع مخده بين الرجلين
• تجنب الركض وحمل الأثقال
• تجنب السمنه
• عدم لف القدم للجهة الداخليه وأثناء المشي يجب تجنب لف القدم بإتجاه عقارب الساعه وعكسها عند ملامستها الأرض
• عدم محاوله لبس الحذاء و الجرابات بالطريقه الإعتياديه
• عدم استعمال البانيو والاستعاضه بالدوش
• عدم ثني الجذع أكثر من اللازم لألتقاط الأشياء عن الارض
• عدم جلوس القرفصاء(إطلاقاً)
• عدم جلوس جلسة عربيه(التربيعه)
• يفضل استخدام كرسي بمساند او ركايات
• عند ركوب السياره الركوب على حافة الكرسي اولاً ومن سحب القدمين للداخل
• يجب مناقشة موضوع الجنس بكل صراحه ووضوح فيما يتعلق بوضعيته وبالتالي الإبتعاد عن الطريق التي تؤدي الى تقارب الرجلين أو زياده الضغط على المفصل
• مراجعة العياده أو القسم في حالة حدوث تورمات أو الأم شديده في الطرف المعالج

جراحة الكوع

يبدل مفصل الكوع لمرضى الروماتزم والحوادث وهذه جراحة ناجحة جدا وتفيد في كثير من الاحيان، حركة هذا المفصل مهمه جدا اذ باستطاعة المريض ان يقوم بغسيل الوجه والاكل والنشاطات اليومية بالاضافة الى قدرته على الاهتمام بنظافته البدنية ، اصبحت عملية تبديل مفصل الكوع من العمليات الناجحة جدا في جراحة الكوع.

الأسئلة المتكررة

• كم يعيش هذا المفصل وكم سنة يستطيع ان يخدم ؟
  هذه المفاصل تعيش تقريبا من 15 – 20 سنة وفي كثير من الاحيان تكمل عمر المريض.
• كم فترة المكوث في المستشفى ؟
  عادة تكون فترة المكوث من 4-5 ايام حسب وضع المريض الصحي وقدرته على الحركة بعد العملية.
• متى تبدأ الحركة بعد العملية ومتى أعود الى نمط حياه طبيعي ؟
  اقوم بزيارة مرضاي ثاني يوم بعد العملية واحفزهم على القيام من السرير وبدأ المشي وعادة الكثير من المرضى يستطيعون الاستقلال بالمشي واستعمال مساعد المشي لمدة اسبوع الى 10 ايام ومعظمهم يخرج من المستشفى بعد 5 ايام ويعود الى نمط حياة طبيعي بحيث يشعر بالفرق الكبير لهذا الاجراء الجراحي بعد شهرين الى ثلاث شهور من الجراحة ويعود المريض عادة بعد ثلاث شهور من اجراء الجراحة شاكرا لاجراء هذه العملية حيث يختفي الالم ويستطيع المريض المشي لمسافات طويلة ومواكبة حياته الاجتماعية والعملية.
• هل هذه العملية مؤلمة ؟
  اقوم بأعطاء ادوية قوية للالم وكثير من المرضى يجدون الالم مقبول وعند التحدث معهم بعد فترة من شهر العملية يكون الالم اقل بكثير مما تعرضوا له خلال فترة تحمل خشونة المفصل وعدم قدرتهم على التعايش مع الم خشونة المفصل.
• هل هذه العملية تؤثر على قدرتي على الحركة وتحدد من حركة المفصل وقدرتي على اداء الصلاة ؟
  طبعا لا، هذه العملية تلين الحركة في الورك ويستطيع المريض ان يفرد ويثني الورك بالاضافة الى ان اغلبية المرضى باستطاعتهم الصلاة والسجود بدون اي تحديد.
• ما هو العمر المثالي لاجراء عملية تبديل مفصل الكوع ؟
  عادة المرضى الذين يحتاجون الى عملية تبديل مفصل الكوع يكونوا يعانون من امراض الروماتزم او كسور مهشمة للمفصل نفسه وايضا الروماتزم يكون في كل الاعمار ولذلك لا يوجد عمر معين لاجراء مثل هذه العملية نعتمد كليا على اعراض المريض وعدم قدرته على القيام بالنشاطات اليومية.
• هل يوجد تحديد للحركة بعد هذه العملية ؟
  لا يوجد تحديد للحركة بعد هذه العملية وباستطاعة المريض الثني الكامل لمفصلة بالاضافة الى الحركة التامة للساعد دون تحديد الحركة.
• هل يوجد هناك تحديد للنشاطات بعد هذه العملية ؟
  نوصي مرضانا باستعمال هذا المفصل بالنشاطات اليومية دون الحاجة الى بذل مجهود جسدي عالي او استعمال المفصل لاي نوع من انواع الرياضة او الاستهلاك الجسدي كي نحافظ على عمر هذا المفصل.
• ماذا عن تبديل مفصل الكوع للكسور المعقدة ؟
  نعم هذه العملية دارجة الآن في العمر المتقدم حيث نجد انه من المناسب تبديل مفصلة بحيث نعيد الحركة التامة لهذا المفصل في حالة عدم قدرتنا على تثبيت الكسور المعقدة لمفصل الكوع.